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垂水区 坂口歯科クリニック
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ボトックス
Botox

ボトックスについて

ボトックス療法とは、グラム陽性偏性嫌気性桿菌であるボツリヌス菌が産生する菌体外毒素ボツリヌス毒を有効成分として筋肉内に注射する療法です。
(※ボツリヌス菌を注射する訳がないので、ボツリヌス菌が感染する危険性はありません。)

毒素の抗原性の違いによりA型からG型までの7種類に分類され、A型が製剤として最も多く流通しています。

※ボトックスとは米国アラガン社のボツリヌストキシン製剤の商品名の為、本ページでは「ボツリヌス治療」「ボツリヌス製剤を用いた治療」という表現にしております。

ボツリヌストキシンには、神経から筋肉への伝達を抑制する働きがあり、以下の3つが主要な働きとして挙げられます。

●筋肉の筋緊張を緩める。
●疾病を和らげる
●分泌腺からの分泌物を抑制する。

ボトックス
ボトックス

世間的に知られている具体的な効果としては、A型ボツリヌス毒素の使用により筋肉の動きを抑制し、シワを作る筋肉の過剰な収縮を弱る作用によって、目尻やおでこのシワ、ほうれい線などをなくしていくことができる美容的治療などと思います。

ボトックス療法と聞くと上記のような美容治療の印象が強いと思いますが、「医科」では保険適用疾患も多くあり、40年以上に渡って様々な疾病治療に使用されています。

例えば、脳血管障害や頭部外傷、脳性麻痺、脊髄損傷などが原因となって発症する代表的な後遺症「歩行困難・箸が持てない・着替えができないなど」の 運動機能障害がみられる痙縮(筋肉のつっぱり)をボツリヌス療法で、硬直した手足の筋肉を柔らかくし、疾病の緩薬やリハビリテーションを促進させることができます。

医科におけるボツリヌス療法の保険適応疾患と適応外疾患

保険適応疾患

  • 眼瞼痙攣
  • 片側顔面痙攣
  • 痙性斜頸
  • 斜視
  • etc

保険適応外疾患

  • 保険適応の項目にないジストニア
  • 目尻やおでこのシワ
  • 偏頭痛
  • 肩こり
  • etc

上記のように医科では保険適用疾患も含め臨床に多く取り入れられています。
そして、以下の疾患は歯科疾患であるため、歯科医師の専門性が介入不可欠となります。

筋性の顎関節症 ・ 咬筋肥大 ・
口唇閉鎖不全 ・ ガミースマイル

※歯科においては現在保険適応されている疾患は無い為、治療を行う際には自費治療となります。

歯科治療におけるボツリヌス療法に向いている症状・症例等

最近では、脳性麻痺患者の口腔ケア向上と吸引チューブは破損防止、うつ病患者がストレスの為に起こす食いしばりに対する筋緊張緩和など、多角的な側面から活用され始めています。

インプラントを用いない従来の治療法例えば、筋性の顎関節症や咬筋肥大の改善です。筋性の顎関節症や咬筋肥大の改善では、咬合力をコントロールすることで、歯周治療、補綴治療、歯内治療、矯正治療、インプラントや義歯などで生じるさまざまな問題点にアプローチすることができ、治療にスムーズに進める大きな一助けとなります。

また、以下のような症状などがある方にもボツリヌス療法は適しています。

ボトックス
  • 歯冠破折、歯根破折、補綴装置の破損を繰り返す
  • 知覚過敏、くさび状欠損がある
  • インプラントの初期固定がうまくいかない
  • 調整をしても義歯装着による疾痛を繰り返す
  • 歯ぎしり、食いしばり自覚、あるいは家族から指摘される
  • 顎が痛くて開口しづらい、噛めない
  • プラークコントロールが良好なのに歯周ポケットが改善しない

これらの症状は過大な咬合力が
関係しているかもしれません

理学療法、認知行動療法などを実施し、
それでも改善しない場合は

ボツリヌス療法の出番かもしれません

神戸市垂水区の坂口歯科クリニックでは、ボツリヌス療法(ボトックス)に対応しておりますので、
上記のような症状等でお悩みの方は、是非、当院へご来院下さい。

ボツリヌス治療のメリットとデメリット及び注意点等

ボツリヌス治療のメリット

  • 反復治療によって効果の持続期間が長くなり、投与間隔も広がる傾向があります。
  • マウスピースの装着、認知行動療法、理学療法の煩わしさから解放されます。
  • 副作用がほとんどありません。
  • 施術時間は10分程度と短いです。

ボツリヌス治療のデメリット

  • 効果の奏功が弱い、あるいは減弱しても、基本的に2ヶ月程度は抗体産生防止のために追加できません。
  • 内出血のリスク(1週間程度で消失)があります。
  • ボツリヌストキシンに限らないが、異物の注入によって軽度のアレルギー反応を起こすことが稀にあります。

ボツリヌス治療の注意点

  • 歯科では保険適用外治療となります。
  • 既往歴、現病歴、投薬の確認をしっかりと行う必要があります。
  • 何らかの疾病によってあるいは経過観察中の場合や過去のアナフィラキシーショックを発症したことのある患者様には対診をとる必要があります。
  • 過剰投与は危険な為、他院にてボツリヌス投与をしたことがる場合、最終投与日時の確認が必要です。
  • 筋弛緩薬や筋弛緩作用のある薬剤との併用により、効果を増強させるリスクがあります。

施術当日の注意点と術後の違和感、副作用について

  • 激しい運動をしないで下さい。
  • 過度の飲酒をしないで下さい。
  • 長湯をしないで下さい。(※可能であればシャワーのみにして下さい。)
  • 注射部位を揉まない(マッサージ、エステなど)スルメイカなどの硬いものを咀嚼する際、一時的に顎に疲労感を覚えたり、咀嚼に時間を要することがあります。

ボツリヌス菌について

ボツリヌス菌(ボトックスのジェネリック医薬品)は、国内で未承認の医薬品となります。
しかし、KFDA(韓国食品医薬品安全庁)では、現在認可されており、21か国で使用実績があるものです。

ボツリヌス療法のよくある質問

以下の【Q】の項目をタップ頂くと、
【A】が表示されます。

【A】歯科においてのボツリヌス製剤の使用は未承認となる為、自費診療扱いとなります。

【A】ありません。投与後、そのままご帰宅頂いて大丈夫です。

【A】個人差はありますが、通常数日~数週間程で効果を実感いただけます。

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